Hlboká žilová trombóza
Čo je hlboká žilová trombóza
Hlboká žilová trombóza (HŽT) je spôsobená tvorbou krvnej zrazeniny (trombus) v jednej alebo viacerých hlbokých žilách. HŽT sa vyskytuje hlavne v dolných končatinách, stehne alebo panve, ale môže postihnúť aj hlboké žily na paži.
Je dôležité rozpoznať príznaky HŽT, pretože môže viesť k vážnym a dokonca život ohrozujúcim stavom.
Čo spôsobuje hlbokú žilovú trombózu
HŽT môže postihnúť každého, hoci existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín:
- Poškodenie žíl: poranenia vnútornej žilovej steny, nazývanej aj endotel
- Venózna stáza: zhoršená alebo spomalená cirkulácia krvi
- Aktivácia zrážania krvi: krvné faktory, ktoré zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín
Niekoľko stavov zvyšuje riziko HŽT. Najdôležitejšie rizikové faktory sú:
- Imobilizácia: sedenie, státie alebo ležanie na dlhú dobu, napríklad pri šoférovaní, lietaní, práci v kancelárii alebo počas odpočinku na lôžku
- Chirurgický zákrok: Operácie môžu spôsobiť poranenie žily, ale môžu tiež viesť k predĺženému odpočinku
- Tehotenstvo: tehotenstvo zvyšuje tlak na žily panvy a nohy, zatiaľ čo hormóny aktivujú zrážanie krvi
- Antikoncepčné pilulky alebo hormonálna substitučná liečba: obe zvyšujú riziko krvných zrazenín
- Ďalšie rizikové faktory: nadváha, rakovina, fajčenie, zvýšený vek, genetika, rodinná anamnéza HŽT
Príznaky hlbokej žilovej trombózy
Najbežnejšie príznaky a symptómy DVT sú:
- Opuch postihnutej nohy (alebo paže)
- Bolesť alebo citlivosť
- Teplá a/alebo červená koža okolo postihnutej oblasti
HŽT sa však môže vyskytnúť aj bez príznakov alebo len s veľmi miernymi príznakmi.
HŽT môže spôsobiť ďalšie komplikácie:
- Pľúcna embólia (PE): pľúcna embólia je potenciálne život ohrozujúci stav. Vyskytuje sa vtedy, keď sa krvná zrazenina v hlbokých žilách uvoľní, je transportovaná prietokom krvi do pľúcnych tepien a tam blokuje prietok krvi. Typickými príznakmi sú náhla dýchavičnosť, zrýchlené dýchanie, zrýchlený pulz, bolesť na hrudníku alebo mdloby. Pľúcna embólia vyžaduje okamžitú liečbu.
- Posttrombotický syndróm: posttrombotický syndróm je dlhodobá komplikácia HŽT. Krvné zrazeniny môžu poškodiť žily a tým znížiť prietok krvi, čo vedie k bolestiam nôh a opuchom alebo zmenám kože, ako je zmena farby alebo vredy na koži.
Ako predchádzať a liečiť hlbokú žilovú trombózu
Po operácii alebo v prítomnosti iných stavov, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín, nosenie kompresných pančúch môže zabrániť HŽT (trombóznej profylaxii). Riziko môžete znížiť aj udržiavaním si zdravej hmotnosti, pravidelným cvičením a pohybom a tým, že prestanete fajčiť.
Liečba HŽT má tri hlavné ciele:
- 1. Zabránenie/zastavenie rastu zrazeniny
- 2. Zabránenie uvoľneniu zrazeniny a jej cestovaniu do pľúc (PE)
- 3. Znížte riziko rekurentných/nových HŽT
Možnosti liečby HŽT zahŕňajú:
- Lieky na riedenie krvi: lieky na riedenie krvi sa tiež nazývajú antikoagulanciá a zvyčajne sa používajú na prevenciu a liečbu HŽT. Lieky na riedenie krvi zabraňujú rastu krvných zrazenín a znižujú riziko vzniku ďalších zrazenín.
- Látky na zrážanie krvných zrazenín (trombolytiká): látky na ničenie zrazenín sú lieky, ktoré rozkladajú krvné zrazeniny. Zvyčajne sa odporúčajú pre ťažké formy HŽT alebo PE.
- Filtre: filtre môžu byť umiestnené do veľkých žíl, ako je dutá žila, aby sa zabránilo prechodu krvnej zrazeniny do pľúc a zabránilo sa pľúcnej embólii.
Kompresné pančuchy sa často odporúčajú spolu s používaním riedidiel krvi na prevenciu a liečbu HŽT. Zmenšením priemeru žily zlepšujú návrat toku krvi späť do srdca a zabraňujú hromadeniu krvi v nohách. Kompresné pančuchy tiež zmierňujú príznaky ako opuch a bolesť a sú zvyčajne veľmi dobre tolerované.
